วิธีการทำเด็กหลอดแก้ว (IVF) แล้วก็แนวทาง อิ๊คซี่ (ICSI)$$

[Prichas]

     เด็กหลอดแก้วความแตกต่างที่สำคัญระหว่าง กระบวนการทำเด็กหลอดแก้ว (IVF) และก็แนวทาง อิ๊คซี่ (ICSI) เป็นแนวทางการที่ตัวน้ำเชื้อจะเข้าไปถือกำเนิดกับไข่



ติดต่อและอ่านรายละเอียดได้ตามนี้ >> เด็กหลอดแก้ว https://www.dhcivfthai.com/icsi/

     สำหรับ IVF นั้นเซลล์ไข่และตัวสเปิร์ม ถูกนำไปวางผสมกันในจานเพาะเลี้ยง โดยปล่อยให้ตัวสเปิร์มว่ายเข้ามาผสมกับเซลล์ไข่เองตามธรรมชาติ อสุจิที่แข็งแรงที่สุดเพียงแค่นั้นจึงจะสามารถทำการปฏิสนธิกับไข่ได้

     สำหรับ ICSI จะคัดเลือกเชื้อน้ำอสุจิที่แข็งแรงบริบูรณ์เพียงแค่ตัวเดียว รวมทั้งใช้เข็มแก้วขนาดเล็ก เจาะเปลือกไข่ ฉีดตัวเชื้อเข้าไปในเซลล์ของไข่โดยตรง ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ วิธี ICSI สามารถเพิ่มอัตราการปฏิสนธิได้ผลที่ดีเยี่ยม แล้วก็ช่วยลดปัญหาการกำเนิดที่แตกต่างจากปกติ ดังเช่น การปฏิสนธิจากน้ำเชื้อหลายตัวแล้วก็น้ำอสุจิไม่อาจจะเจาะเปลือกไข่ ได้เอง เป็นต้น

     ข้อบ่งชี้สำหรับเพื่อการทำ ICSI

     ฝ่ายชายที่มีจำนวนน้ำอสุจิน้อยกว่าธรรมดา น้อยเกินไปคราวจะทำ IUI หรือ IVF

     ข้างชายที่มีปัญหาน้ำอสุจิเคลื่อนน้อยกว่าธรรมดา

     ฝ่ายชายที่มีน้ำอสุจิมีรูปร่างไม่ดีเหมือนปกติ < 4 %

     ฝ่ายชายที่มีปัญหาสเปิร์มไม่สามารถที่จะเจาะเปลือกไข่เพื่อให้เกิดการปฎิสนธิได้

     ในรายที่จำต้องเก็บสเปิร์มจากการผ่าตัด (Surgical sperm retrieved) เป็นต้นว่าคนป่วยชายที่เคยคุมกำเนิดมาก่อน

     ในรายที่ข้างหญิงแช่แข็งไข่ไว้

     คู่บ่าวสาวที่อยากได้ตรวจคัดเลือกกรองโรคทางพันธุกรรมด้วยวิธี NGS

     คุณประโยชน์ต่างๆที่ได้รับจากแนวทางการทำ ICSI

     ช่วยเพิ่มอัตราการปฏิสนธิ 70-85 % ทำให้ได้ตัวอ่อนมากยิ่งขึ้น

     ช่วยเพิ่มช่องทางให้เกิดการตั้งท้องสูงขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรุ๊ปเสี่ยงคนที่มีสภาวะมีลูกยาก ฝ่ายหญิงอายุเฉลี่ยที่ 35 ปีขึ้นไป

     ในกรณีที่ทำ ICSI แล้วก็มีการผสมกันแล้วได้ตัวอ่อนหลายตัว มีตัวอ่อนเหลือสามารถเก็บแช่แช็งไว้ทำครั้งต่อไปได้ โดยไม่ต้องกลับมาเริ่มขั้นตอนกระตุ้นไข่เก็บไข่ใหม่ แม้ผู้เจ็บป่วยพร้อมมีลูกคนถัดไปเมื่อใดสามารถกลับมาทำเป็นเรื่อยๆ

     เป็นแนวทางการรักษาภาวการณ์มีบุตรยาก ที่ได้โอกาสมีครรภ์เสร็จสูงที่สุด เมื่อเทียบกับกรรมวิธีรักษาอื่นๆ

     ขั้นตอนสำหรับในการทำเด็กหลอดแก้ว (IVF/ICSI)

     วันที่ 1-3 ของรอบเมนส์ แพทย์จะทำอัลตราซาวน์ดูปริมาณไข่เริ่มต้น และก็เจาะเลือดฮอร์โมน จากนั้นจะให้ยาฉีดการกระตุ้นไข่ โดยประมาณ 8-12 วัน เพื่อให้ได้เซลล์ไข่ปริมาณหลายใบซึ่งมีคุณภาพที่ก็ดี เมื่อฟองไข่มีขนาดที่เหมาะสมหมอจะทำเจาะเก็บไข่ออกมา แล้วต่อจากนั้นผู้ที่มีความชำนาญด้านการเพาะเลี้ยงตัวอ่อน จะนำไข่เหล่านั้นมาผสมกับน้ำเชื้อที่ผ่านการเตรียมแล้วก็คัดเฉพาะน้ำอสุจิที่บริบูรณ์ โดยห้องปฏิบัติการพินิจพิจารณาสเปิร์ม ต่อจากนั้นเอามาเก็บเอาไว้ภายใน ตู้สำหรับเลี้ยงตัวอ่อนเพื่อปลดปล่อยให้สเปิร์มได้กระทำถือกำเนิดกับไข่รวมทั้งทำตรวจผลของการกำเนิดหลังจากนั้นราว 16-18 ชั่วโมง รวมทั้งเลี้ยงตัวอ่อนพวกนั้นไปประมาณ 5-6 วัน

     การย้ายตัวอ่อน (Embryo Transfer)

     การย้ายตัวอ่อน (ET) ใส่กลับเข้าไปในโพรงมดลูก จะทำภายหลังเก็บเซลล์ไข่และก็ปฏิสนธิกับน้ำอสุจิ แล้ว ซึ่งจะสามารถย้ายได้ตั้งแต่ตัวอ่อนระยะวันที่ 3 ถึงวันที่ 5 ซึ่งแบ่งเป็นการย้ายตัวอ่อนรอบสด (Fresh ET) และรอบแช่แข็งได้ (Frozen-thawed ET) โดยการย้ายตัวอ่อนแต่ละแบบ นั้นขึ้นอยู่กับข้อชี้ชัดทางด้านการแพทย์ในแต่ละราย

     แนวทางการทำเด็กหลอดแก้ว (IVF/ICSI) เหมาะกับ

     ข้างหญิงมีความผิดปกติของท่อนำไข่ที่ตีบหรือตันทั้งสองข้าง

     ฝ่ายหญิงมีภาวการณ์ตกไข่ไม่ดีเหมือนปกติ (PCOS)

     ฝ่ายหญิงมีสภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

     คู่สมรสที่มีความผิดปกติทางพันธุกรรม

     ข้างชายมีปัญหาเชื้ออสุจิมีจำนวนน้อยหรือคุณภาพไม่ดี

     ภาวการณ์มีลูกยากที่ไม่เคยรู้ต้นเหตุ

     อัตราการมีท้อง จากการทำเด็กหลอดแก้ว (IVF/ICSI)

     โดยทั่วไปแล้วอัตราความสำเร็จของวิธีการทำเด็กหลอดแก้ว (IVF/ICSI) จะค่อนข้างจะสูง อยู่ที่ 50-70% โดยอัตราการประสบความสำเร็จ จะขึ้นกับปัจจัยหลายประเภท เป็นต้นว่า

     อายุของข้างหญิง

     ประสิทธิภาพของเซลล์ไข่แล้วก็น้ำเชื้อ

     คุณภาพของตัวอ่อน และก็ความไม่ปกติของโครโมโซมของตัวอ่อน

     ความดกของเยื่อบุโพรงมดลูกในวันที่ใส่ตัวอ่อน

     ความไม่ดีเหมือนปกติของมดลูก แล้วก็เยื่อบุโพรงมดลูก

     จุดเด่นของการทำ ICSI

     เป็นวิธีที่มีโอกาสสำเร็จมากที่สุดในปัจจุบัน

     สามารถรักษาหลากหายปัญหามีลูกยาก

     สตรีคุมกำเนิดแล้วก็ทำได้

     เพศชายที่มีอสุจิต่ำลงยิ่งกว่าเกณฑ์มาตรฐานสามารถทำ IVF ได้

     สามารถตรวจโครโมโซมตัวอ่อนได้

     ข้อผิดพลาดของแนวทางการทำ ICSI

     แพงสูงขึ้นยิ่งกว่า IUI

     มีขั้นตอนที่ซับซ้อนกว่า

     ใช้เวลาหลายวัน

     ในบางรายอาจมีภาวะแทรกซ้อนจากการเก็บไข่ ตัวอย่างเช่น สภาวะฟองไข่ถูกกระต้นมากจนเกินไป



Website: บทความ เด็กหลอดแก้ว https://www.dhcivfthai.com/icsi/